財団キッズワークショップ申し込みメールフォームvol.75「めざせ！おんがく忍者！(簡単な手話付き）」

こちらのワークショップは同伴者（中学生以上・参加費一人300円）もご参加ください。

これからのお申し込みは、先着順になります。フォームでお申込みが出来ても落選となる場合がありますのでご了承ください。

　　

参加者(1)氏名※
参加者(1)フリガナ※
参加者(1)年齢※
参加者(1)学校・幼稚園・保育園名
参加者(2)氏名
参加者(2)フリガナ
参加者(2)年齢
参加者(2)学校・幼稚園・保育園名
同伴者（保護者）氏名※
電話番号
（つながりやすい番号/半角）※
メールアドレス(半角)※
お住いの市町村名
参加希望動機として企画内容の「何」が一番魅力的でしたか？
どこでこのワークショップを知りましたか？
財団キッズワークショップの過去参加回数
備考
注意事項
◆「※」のついた項目は必須項目です。
◆ご記入いただく個人情報は公益財団法人立川市地域文化振興財団が責任を持って管理します。
◆いただいた個人情報は当財団からのご案内送付などに利用させていただく場合がありますのでご了承下さい。
◆参加年齢はワークショップ（イベント）開催日の時点で満たしている方を対象といたします。
◆お知り合いと一緒に抽選を希望する方は備考欄にどなたとお申込みかご記入下さい。
◆ワークショップ中に写真や映像を撮影させていただき、広報物に掲載する可能性があります。予めご了承ください。
◆フォーム入力後に［送信］ボタンをクリックした際、送信に少し時間がかかる場合がありますが続けてクリックしないでください。(送信が終わると完了画面が表示されます)




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